Inschrijvingsformulier theoretische en praktische proeven
in het Examencentrum "Oost" Complex CTM
Wavre

CTM
Avenue Zénobe Gramme 1
1300 Wavre

 

 

 

 

Naam + voornaam

E-mail adres:

Lidnummer VSK:

 

Adres

 

Postcode:

Woonplaats:

 

Telefoon- of GSM nummer:

 

Theoretische en/of praktische proef op:

 

Wenst u praktische proef af te leggen voor categorie A:

 

Wenst u praktische proef af te leggen voor categorie B:

 

Wenst u praktische proef af te leggen voor categorie C:

 

Wenst u praktische proef af te leggen voor categorie D:

 

Wenst u theoretische proef af te leggen:

 

 

 

Opmerkingen